Criterios de Severidad para Pancreatitis Aguda
Criterios de Ranson como Predictor de Severidad de Pancreatitis Aguda
1. Cuando 3 o más de los siguientes están presentes a la admisión, un curso severo y complicado por la necrosis pancreática puede ser pronosticado con una sensibilidad del 60-80%:
- Edad mayor de 55 años.
- Recuento de glóbulos blancos mayor 16.000/uL.
- Glucemia mayor 200 mg/dL.
- Lactato deshidrogenasa (LDH) sérica mayor 350 unidades/L.
- Aspartato aminotransferasa (AST, SGOT) mayor 250 unidades/L.
2. Desarrollo de lo siguiente en la primeras 48 horas indican mal pronóstico:
- Descenso de hematocrito más de 10 puntos porcentuales.
- Ascenso de la urea nitrogenada sérica (BUN) mayor de 5 mg/dL.
- PO2 arterial menor de 60 mm Hg.
- Calcio sérico menor de 8 mg/dL.
- Déficit de bases mayor de 4 meq/L.
- Secuestro estimado de fluidos mayor de 6 L.
3. Mortalidad correlacionada con el número de criterios presentes:
Números de criterios
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Índice de Mortalidad
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0-2
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1%
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3-4
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16%
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5-6
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40%
|
7-8
|
100%
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Índice de Severidad en la TC de Balthazar para Pancreatitis Aguda.
Grado Tomográfico
|
Puntos
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Necrosis
(%)
|
Puntos Adicionales
|
Índice deSeveridad
|
Mortalidad
(%)
|
A Páncreasnormal
|
0
|
0
|
0
|
0
|
0
|
B Agrandamiento pancreático
|
1
|
0
|
0
|
1
|
0
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C Inflamación pancreática y/o grasa peripancreática
|
2
|
< 30
|
2
|
4
|
0
|
D Colección líquida peripancreática única
|
3
|
30-50
|
4
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7
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> 17
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E Dos o más colecciones líquidas o aire retroperitoneal
|
4
|
> 50
|
6
|
10
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